武漢：檢測全部疑似病例，收治所有確診病人

武漢市各區(qū)正在加緊把所有發(fā)熱人員集中隔離，并進(jìn)行全部發(fā)熱人員的檢測，目的是讓疫情全部暴露出來，之后疫情防控也將從“攻堅(jiān)戰(zhàn)”轉(zhuǎn)至“殲滅戰(zhàn)”

圖/法新

“今天的會非常重要，不能有任何絲毫理解上的差誤，如果出現(xiàn)任何問題，會追責(zé)，不是嚇唬大家。總書記前天的會議已經(jīng)提了，做不好要?jiǎng)拥蹲印?rdquo;2月5日上午，在武漢市衛(wèi)健委10樓會議室中一位發(fā)言人稱。

《財(cái)經(jīng)》記者獨(dú)家獲悉，當(dāng)日上午，武漢市新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控指揮部召開的會議(下稱指揮部會議)中，要求各區(qū)在未來兩天內(nèi)，最晚至2月7日，完成武漢市所有疑似病例的核酸檢測。除了疑似病例的檢測，這次會議還提出爭取在2月5日晚24時(shí)，收治所有確診病人。

這兩個(gè)任務(wù)，是上級對武漢提出的硬性要求，也是當(dāng)前武漢對抗疫情中的兩大難點(diǎn)。

武漢核酸檢測的最高能力，目前已經(jīng)達(dá)到日6000-8000份，門診量13000人，如果已涉及的各類醫(yī)院能按期完工，將新增床位近7000個(gè)。

截至2月5日17時(shí)，武漢共確診病患8551例，死亡362人，累計(jì)治愈373人。2月4日0時(shí)-24時(shí)，湖北省新增新型冠狀病毒感染的肺炎病例3156例，其中武漢市新增1967例，占湖北省新增病例的62.3%。

《財(cái)經(jīng)》記者獲悉，武漢市各區(qū)正在加緊把所有發(fā)熱人員集中隔離，并進(jìn)行全部發(fā)熱人員的檢測，目的是讓疫情全部暴露出來，達(dá)到高點(diǎn)后，將呈現(xiàn)平穩(wěn)下降趨勢，之后疫情防控也將從“攻堅(jiān)戰(zhàn)”轉(zhuǎn)至“殲滅戰(zhàn)”。

第一個(gè)任務(wù)：三天內(nèi)檢測完所有疑似病例

“我們有兩三天的時(shí)間，把武漢市所有的問題都暴露出去?，F(xiàn)在看目前武漢市每天的各項(xiàng)指標(biāo)都在增長，這和現(xiàn)在檢測情況有非常大的關(guān)系。”指揮部會議中一位發(fā)言人稱。

2月4日，武漢核酸檢測1000多份，發(fā)熱門診量13000人。目前，主要是武漢各區(qū)開展抽樣送檢， 據(jù)指揮部會議提及的信息，醫(yī)院里的疑似病人已經(jīng)全部做完檢測。

更多檢測試劑盒正源源不斷地涌向湖北。“我們公開承諾和愛心機(jī)構(gòu)、個(gè)人一起捐贈12萬份。”一位華大基因高層人士告訴《財(cái)經(jīng)》記者。截至2月3日，華大基因向武漢及湖北地區(qū)實(shí)際已發(fā)貨到位2.56萬人份。這些試劑中，武漢市發(fā)放9500人份，湖北非武漢地區(qū)發(fā)放1.61萬人份。

病毒的遺傳信息儲存在核酸中，預(yù)示病毒特性的同時(shí)，也似一個(gè)“身份證”，可幫助研究者分辨具體的病毒種類。

檢測試劑分為兩類，一個(gè)是PCR， 一個(gè)是測序。PCR的主要原理是，設(shè)計(jì)出可與病毒身份信息相匹配的另一段核酸序列。在浩如煙海的核酸海洋中，像一枚探針，與特定“身份”的病毒配對，甄別出中招者。

測序，就是要將全部核酸都讀出來。因此PCR方法，檢測速度快，能盡快知道有沒有病毒的存在;測序，更準(zhǔn)也更全面，甚至能知道病毒的變異，但這種方法貴，速度也慢。

按上述指揮部會議要求，在兩到三天安排檢測社會上的疑似病人，隔離點(diǎn)當(dāng)中的隔離人員，和發(fā)熱門診里轉(zhuǎn)運(yùn)過來的人員。

檢測順序是，首先是高度疑似的，其次是隔離點(diǎn)的人員，然后是發(fā)熱門診轉(zhuǎn)移過來的人員。按此順序，不超過三天完成全部檢測。

“一天工作接近21個(gè)小時(shí)?，F(xiàn)在標(biāo)本量特別大，昨天檢測了大概100多例樣本。”華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院一位工作人員稱。同濟(jì)醫(yī)院檢測能力已經(jīng)達(dá)到每日核酸檢測能力達(dá)1000份，每4個(gè)小時(shí)批量檢測180份左右。

目前檢測所需的試管，武漢衛(wèi)健委有4.5萬個(gè)試管，可以滿足檢測需求。

《財(cái)經(jīng)》記者了解到，2月2日武漢新增了數(shù)家核酸試劑檢測機(jī)構(gòu)，分別是武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市第七醫(yī)院、普愛醫(yī)院等。

截至目前，武漢市共有31家機(jī)構(gòu)同時(shí)開展核酸檢測，核酸單日樣本檢測能力由初期200份，提升到近期每日4000余份。

湖北省衛(wèi)健委2月4日發(fā)布的信息顯示，武漢市共有40家機(jī)構(gòu)可開展新型冠狀病毒核酸檢測，包括湖北省疾控中心、武漢市疾控中心，以及25家醫(yī)院，與13家第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。

一位武漢定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生告訴《財(cái)經(jīng)》記者，他見過肺CT表現(xiàn)為嚴(yán)重病毒性肺炎的患者，核酸兩次檢測都是陰性，最后轉(zhuǎn)陽。他們醫(yī)院核酸試劑的陽性率為45%。為了提高準(zhǔn)確度，醫(yī)院會再次確認(rèn)進(jìn)行“雙陽檢測”。2月5日的指揮部會議提及，目前武漢各醫(yī)院內(nèi)的疑似病人，第二遍檢測也已全部做完。

第二個(gè)任務(wù)：2月5日晚收治所有確診病人

“今天晚上12點(diǎn)以前，所有確診病人，都要收治。”指揮部會議發(fā)言人在2月5日上午表示。

所謂全部收治，主要是重癥病人，由武漢市衛(wèi)健委安排，接到重癥醫(yī)院和定點(diǎn)醫(yī)院;輕癥病人，則安排進(jìn)入“方艙醫(yī)院”。

“方艙醫(yī)院”與野戰(zhàn)機(jī)動醫(yī)院類似，由活動的"模塊房子"建成，包括醫(yī)療方艙、技術(shù)保障方艙、病房單元、生活保障單元及運(yùn)力等組成部分。

首批“方艙醫(yī)院”分別位于武漢國際會展中心、洪山體育館、武漢客廳，設(shè)置3000多張床位，用于收治輕癥患者，即檢測呈陽性但無癥狀或癥狀不明顯的病人，并配置醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)護(hù)人員，對患者進(jìn)行觀察治療。

三個(gè)“方艙醫(yī)院”中，2月5日武漢國際會展中心可以運(yùn)營，計(jì)劃2月6日三個(gè)醫(yī)院全部開放。據(jù)悉，“方艙醫(yī)院”收治的新冠肺炎輕癥確診患者，當(dāng)患者癥狀一旦轉(zhuǎn)重，將可及時(shí)進(jìn)行轉(zhuǎn)院治療。

2月4日上午10點(diǎn)，《財(cái)經(jīng)》記者在武漢國際會展中心看到，一樓大廳由一兩米高的木板隔離成若干個(gè)數(shù)百平方米的獨(dú)立區(qū)域，每個(gè)獨(dú)立區(qū)域內(nèi)都布設(shè)有20多張簡易床位，一張被子一疊兩折，一面墊在床板上，一面可蓋在身上，被子下有電熱毯。單人床旁邊放著一套課桌椅，可以放個(gè)人用品。

在“方艙醫(yī)院”支援的醫(yī)療隊(duì)有中南醫(yī)院，志愿隊(duì)有湘雅醫(yī)院。

據(jù)湖北日報(bào)消息，截至4日22時(shí)，武漢市已征用11家場館改造成“方艙醫(yī)院”。繼連夜建設(shè)上述三個(gè)“方艙醫(yī)院外”，2月4日武漢再建8座，分別位于武漢國際博覽中心、塔子湖體育中心、武漢體育館、石牌嶺職高、武漢體育中心、武漢光谷科技會展中心、大花山戶外運(yùn)動中心、黃陂一中體育館，可提供萬余張床位。

如果病人沒能進(jìn)入“方艙醫(yī)院”或定點(diǎn)醫(yī)院，則由各區(qū)安排，臨時(shí)進(jìn)入民營醫(yī)院或其他集中隔離點(diǎn)過渡。2月3日，武漢硚口區(qū)某酒店外排起長隊(duì)，他們是由社區(qū)排查出的發(fā)熱居民，疑似感染新冠病毒。

一位現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員說，兩三天后，住在這里的人將統(tǒng)一進(jìn)行核酸試劑盒檢測。結(jié)果為陰性的人可以直接離開;確診的病人，輕癥繼續(xù)在酒店隔離，重癥去醫(yī)院。

有入住酒店的人需要先量體溫。一位體溫高于39℃的男士被勸阻。“這里只是一個(gè)觀察隔離點(diǎn)”，一位醫(yī)護(hù)人員解釋，“沒有治病，沒有搶救的措施”。

指揮部會議中一位發(fā)言人稱，如果有病人沒能進(jìn)入“方艙醫(yī)院”或定點(diǎn)醫(yī)院，則由各區(qū)安排，臨時(shí)進(jìn)入民營醫(yī)院過渡?？傊?，所有確診的病人，將都集中到隔離點(diǎn)，不能在家隔離。(《財(cái)經(jīng)》特派武漢記者 言清 王小)

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