新冠病毒后遺癥：喪失味覺嗅覺 “肺部纖維化”嗎？

距離世界上發(fā)現(xiàn)第一例新冠病毒感染者，已經(jīng)整整一年了。

但很可惜，對于這個病毒來說，未知仍然大于已知。

傳播來源不清，感染癥狀不明，甚至感染后會留下什么“后遺癥”都無法確定。

最近，有一個美國妹子打算做一期星巴克咖啡測評。

原因是這款新品實(shí)在是太太太甜了，甜到令人懷疑人生。

但是在做測評的過程中，竟然意外的發(fā)現(xiàn)自己感染了新冠。

詭異的確診經(jīng)歷被鏡頭記錄了下來，美國妹子到底是如何發(fā)現(xiàn)自己感染的呢?

19歲的瑪麗恩·肖特(Maryn Short)近日被種草了一款星巴克咖啡，就是在星巴克咖啡的基礎(chǔ)上加雙層奶油，5泵香草糖漿和3泵焦糖糖漿的超甜咖啡。

在不怕甜的美國人眼里，這款咖啡頗受歡迎。

瑪麗恩點(diǎn)了一杯之后，就迫不及待的在車上錄制測評視頻。

但很快，她發(fā)現(xiàn)咖啡的味道不對。

這種感覺很奇怪，難以描述，根本沒有任何味道。

甚至奶油的口感就像是牛奶一樣，她開始懷疑是不是店員拿錯了，或者沒有放糖。

她在視頻中開玩笑地說道：

“為什么失去了味覺，難道是得了新冠了嗎?”

隨后，她接受了核酸檢測。事實(shí)證明，她的猜測是對的。

在等待檢測的前一晚，她還吃了披薩，也嘗不出任何味道。

如今，她正在家中接受隔離。

說起感染的原因，瑪麗恩也是一頭霧水。

她這幾天兼職了三份工作，每天接觸很多人，工作后她還去超市買東西。

完全不知道傳染源是哪里。

周日晚上，她就感覺身體有點(diǎn)不舒服，覺得有些鼻塞，沒有太在意。沒想到竟然是新冠感染。

無獨(dú)有偶，NBA球星魯?shù)显诟腥拘鹿谥笠渤霈F(xiàn)失去嗅覺和味覺的現(xiàn)象。

“在過去四天，我基本上聞不出任何東西。”

據(jù)此前的媒體報道，在感染新冠病毒后，母親可能聞不出嬰兒尿布的味道。

廚師可能無法分辨咖喱或大蒜的氣味。

還有人說他們無法聞到洗發(fā)水的甜香和貓砂的臭味。

關(guān)于嗅覺和味覺的退化，很多患者并沒有引起重視。

據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心介紹，新冠病毒感染后2-14天才會出現(xiàn)輕微癥狀。

患者分為輕度、中等、嚴(yán)重、危急四種程度。

雖然新冠是一種呼吸系統(tǒng)的疾病，但是感染后的癥狀可不僅僅只是發(fā)燒干咳那么簡單。

如果你是輕度患者，那么通常在感染后的第七天，身體就開始了自我恢復(fù)。

對于中度患者來說，雖然非致命，但是恢復(fù)的時間也相對較長，需要長達(dá)幾周的時間。

但是對于嚴(yán)重和危急程度的患者，癥狀可能會上升為急性呼吸窘迫綜合征。

這是一種在腹部積液時發(fā)生的疾病，炎癥導(dǎo)致消滅感染的免疫細(xì)胞大量增加。

免疫細(xì)胞多難道不是件好事?

未必。

免疫細(xì)胞通常情況下只攻擊感染部位，促進(jìn)身體自愈。但是如果免疫細(xì)胞過多，過分活躍，他們就會無差別地清除任何擋路的細(xì)胞。

除了喪失味覺和嗅覺，感染新冠病毒后還有哪些“后遺癥”呢?

美國賓夕法尼亞大學(xué)華裔學(xué)者，曾在接受采訪時透露：

“新冠肺炎疫情的后遺癥可能要1～3年才會出現(xiàn)。”

綜合之前的案例和預(yù)測，后遺癥到底有多嚴(yán)重?

“肺部纖維化”是真的嗎?

所謂的“肺部纖維化”是一種肺損傷，肺部組織結(jié)構(gòu)被破壞，正常的肺泡組織被損壞后經(jīng)過異常修復(fù)導(dǎo)致結(jié)構(gòu)異常。

在新冠肺炎患者和非典患者中的肺部X光片中均有發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象。

目前，對于肺部纖維化，沒有特效藥治療，且病情不會逆轉(zhuǎn)。

死亡率高于大多數(shù)腫瘤，被稱為一種“類腫瘤疾病”。

最常見的肺纖維化是農(nóng)藥“百草枯”中毒。

只需要很少的劑量就足以致命，雖然通過洗胃等方式暫時保住性命，但農(nóng)藥會從血液中滲透進(jìn)人體。

逐步損害人體臟器，導(dǎo)致肺纖維化，患者最終呼吸衰竭而死。

肺纖維化根據(jù)病因不同預(yù)后也不一樣，一些病人長期穩(wěn)定，一些特發(fā)性肺纖維化進(jìn)展很快。

到了最后地步有效的藥物有吡非尼酮，尼達(dá)尼布，或者選擇肺移植。

香港瑪格麗特公主醫(yī)院傳染病中心醫(yī)學(xué)主任曾德賢博士在接受采訪時表示：

“尚不能確定對康復(fù)患者的長期影響，

這些都需要1～3年的時間，才可以看到結(jié)果。”

鐘南山院士在回答有關(guān)“肺部后遺癥”相關(guān)問題時提到：

“從目前來看，新冠患者肺部纖維化不是太重，看起來是可逆的。”

肺部纖維化這一“后遺癥”，需要引起足夠的重視被廣泛討論。

對于醫(yī)學(xué)界來說，這是非常難的課題，涉及到器官再生，并不是目前科學(xué)水平可以解決的。

“后遺癥”是病毒導(dǎo)致還是藥物副作用導(dǎo)致?

從目前的治療上來看，一些重癥新冠肺炎患者使用一種激素——

“糖皮激素”。

但也僅限于重癥患者，中國對于新冠肺炎患者在“糖皮激素”使用上非常慎重。

糖皮激素最大的特點(diǎn)就是見效快，但會產(chǎn)生極大的副作用，而且后期會延緩對病毒的清除。

即便使用，也有時間和劑量上的限制。

非典時期，糖皮激素曾被大量使用，也對患者痊愈后產(chǎn)生了極大的副作用，很多人常年需要通過藥物治療。

3.重癥患者的九種損傷值得關(guān)注

新冠肺炎患者的腎損傷已經(jīng)是不爭的事實(shí)。

但目前看來，受到損傷的器官不僅是肺和腎。以下九種損傷也可能會出現(xiàn)——

心臟、嗅覺、睪丸、血管血循環(huán)、肺、腎臟、心理健康、肝臟、中風(fēng)。

“細(xì)胞因子風(fēng)暴”才是致命元兇

在首批確診的新冠重癥患者中，大量出現(xiàn)“細(xì)胞因子風(fēng)暴”(cytokine storm)。

“細(xì)胞因子風(fēng)暴”才是最厲害的奪命殺手，會觸發(fā)免疫系統(tǒng)對患者身體進(jìn)行猛烈攻擊，成為引起急性呼吸窘迫綜合癥和多器官衰竭的重要原因。

這也是該病毒不同于流感病毒的可怕之處。

這會導(dǎo)致全身血管更為脆弱，引發(fā)急性呼吸窘迫癥和多器官衰竭。

導(dǎo)致全身多器官損傷的并不是病毒，而是病毒感染所導(dǎo)致的免疫過激。

42%～53%患者目前無法正常工作

有研究表明，很多因新冠肺炎病毒住院的患者都出現(xiàn)了血栓高發(fā)率。

可能是源于人體的炎癥反應(yīng)，這些血栓導(dǎo)致了中風(fēng)，心臟病發(fā)作等一系列反應(yīng)。

老年患者中更為常見，年輕群體中也有5%患有中風(fēng)。

盡管死亡率較低，但只有42%～53%的人能夠正常生活工作。

心臟損傷

美國心臟協(xié)會主席、哥倫比亞大學(xué)流行病學(xué)教授米切爾·埃爾金德表示：

“在中國，醫(yī)生注意到有些人就診時伴隨有胸痛，先是心臟病發(fā)作，然后再出現(xiàn)新冠肺炎癥狀。”

武漢1月份的調(diào)查顯示：

12%的患者有心血管損傷的跡象，鈣蛋白水平也較高。

新冠肺炎病毒可能導(dǎo)致心肌炎和心力衰竭。

新冠肺炎病毒究竟對睪丸有傷害嗎?

5月7日，《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊JAMA Network Open上論文首次發(fā)布：

中國的研究人員又在感染者的精液中首次發(fā)現(xiàn)了新冠病毒，增加了這種病毒通過性行為傳播的可能性。

在對SARS的死亡患者尸檢中發(fā)現(xiàn)：

所檢查的6名患者睪丸中，均發(fā)現(xiàn)了廣泛的生殖細(xì)胞損傷。

這也再次加強(qiáng)了人們對“新冠病毒傷害睪丸”的印象。

但目前來看，病毒侵害睪丸的數(shù)據(jù)并不明顯。

對生殖系統(tǒng)有沒有長期的后遺癥還不好說。

(中國研究團(tuán)隊論文7日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊JAMA Network Open上)

新冠抑郁或成普遍問題

在非典幸存者中，就出現(xiàn)了抑郁癥患者。

因受到排擠、歧視、對病情的擔(dān)心等一系列問題，新冠痊愈者的心理健康也需要被重視。

不光是患者的健康，未受病毒影響的人，醫(yī)護(hù)人員、普通學(xué)生、上班族都有可能受疫情影響而產(chǎn)生心理問題。

《紐約時報》曾報道紐約曼哈頓長老會艾倫醫(yī)院急診科主任自殺身亡。

現(xiàn)在大家都知道新冠肺炎的傳染速度，美國破百萬的確診病例足以讓世界警覺。

但在面對“治愈”和“病死”這兩種極端情況，有一些癥狀被夸大，而有一些卻被嚴(yán)重忽視。

珍寶車隊經(jīng)理患新冠肺炎之后，一個月治愈后無法騎行到30km/h，病毒對肺部的傷害可見一斑。

中國工程院院士王辰說：

“別以為已經(jīng)勝利了，大家只是對新冠缺乏想象力。”

前幾天《紐約時報》記錄了新冠肺炎患者患病時“第一視角”的感受，場面讓人不忍卒讀。

如果沒有呼吸機(jī)，有人就像是在溺水掙扎。

“我醒來時頭疼的最厲害，可以列入這輩子最痛的五次之一，好像有人想把我的眼睛推出去。”

“咳嗽的撕心裂肺，你知道汽車引擎的聲音嗎?就是這種感覺。”

“我在凌晨2：30分想來，胸前抱著一個枕頭，感覺就像是一塊鐵板壓在我胸口。”

“我?guī)缀鯖]辦法走路，甚至沒辦法站立，可能是因?yàn)檠鯕獠蛔恪?rdquo;

“上了呼吸機(jī)六天，后來，他們告訴我，我曾經(jīng)幾次醒來，有時試圖拿掉呼吸插管，但我完全不記得。”

“我的胃痛得厲害，感覺像是得了闌尾炎。每天睡19個小時，感覺還是沒睡夠。”

“走路讓我喘不過氣，感覺像是溺水。”

關(guān)于后遺癥值得被正視和研究。

目前的新冠肺炎疫情，分為三類人群：

一類是已經(jīng)出現(xiàn)癥狀確認(rèn);二類是始終無癥狀，只有接受檢測才能確診;三類是，開始無癥狀，潛伏期過后確診。

從世界范圍來看，這三類人群中，始終無癥狀患者占比極大。

鐘南山在接受采訪時表示：

“中國現(xiàn)階段還沒有大量無癥狀感染者”。

從中國因新冠疫情的死亡率上可以判斷。

進(jìn)一步，也可以判斷，美國死亡率居高不下的原因，是存在大量的無癥狀感染者。

對于新冠感染者來說，輕癥或者無癥感染者問題不大。

最關(guān)鍵的是重癥感染者的“后遺癥”可能會相當(dāng)明顯。

而這些危害可能在多少年之后出現(xiàn)，對身體器官產(chǎn)生極大程度的損傷。

關(guān)于新冠肺炎的“后遺癥”，你需要知道：

這個病毒對人類來說，未知仍然大于已知。

關(guān)鍵詞： 新冠病毒 后遺癥 味覺 嗅覺