醫(yī)療保險報銷范圍是什么，條件和標準又有哪些？

醫(yī)療保險報銷范圍是什么？如果我們正常參加職工醫(yī)保，那么第一次連續(xù)參加職工醫(yī)保六個月后就可以享受職工醫(yī)保的報銷待遇。如果你是第一次參加職工醫(yī)療保險，但是你的連續(xù)繳費年限沒有達到六個月，那么你就不能享受職工醫(yī)療保險的報銷待遇，所以我們必須滿足連續(xù)繳費六個月的要求，才能享受職工醫(yī)療保險的報銷待遇。

同時，我們在支付過程中還必須滿足其他條件，即不能有中斷的支付期。如果有中斷繳費期，一定會停止醫(yī)保報銷。比如你停了一個月。如果你交了醫(yī)保，這個月就不享受醫(yī)保報銷了。停兩個月就不能享受兩個月的醫(yī)保報銷了。停三個月以上，直接停醫(yī)保報銷。

如果要恢復醫(yī)保報銷待遇，必須重新繳納員工醫(yī)保，連續(xù)繳費年限達到6個月后才能恢復醫(yī)保報銷待遇。所以，要想享受這個員工的醫(yī)保報銷待遇，就必須正常繳納保險，盡量不要有任何中斷繳費的情況，因為一旦中斷繳費，必然會影響我們醫(yī)保的報銷待遇。

企業(yè)的在職員工就沒有這個問題了，因為企業(yè)的在職員工，只要你在企業(yè)工作，作為企業(yè)，正常情況下都會投保相應的員工醫(yī)療保險，所以你的生活一般會形成連續(xù)繳費，所以醫(yī)療保險的報銷待遇會實時享受，不會受到影響。

主要針對沒有工作單位的個人，尤其是按照靈活就業(yè)辦法參加保險的個人，在這種情況下很容易造成自己的醫(yī)療保險中斷繳費。如果中斷繳費，確實無法享受醫(yī)保報銷，這一點很重要，也很關鍵。

醫(yī)療保險的報銷必須符合醫(yī)院的起付線標準。一般來說，醫(yī)院的起付線標準是800元到1500元左右，這意味著在看病的過程中，只有在費用高于起付線標準后，才能使用我們的醫(yī)療保險進行報銷。而且在報銷過程中，沒有全額報銷。職工醫(yī)?？梢詧箐N70％，報銷范圍不完全可以接受。報銷是根據(jù)你使用的藥物進行的。事實上，有些藥物沒有列入醫(yī)療保險目錄。如果必須使用這些藥物，需要自費支付和解決。

所以醫(yī)保報銷不是完全報銷，但是有很大的局限性。一方面是基于醫(yī)院的起付線標準，另一方面是在用藥過程中沒有納入醫(yī)保目錄的藥品，或者需要我們自費支付解決。

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