天天熱點(diǎn)評(píng)！轉(zhuǎn)陰之后還是咳個(gè)不停，需要擔(dān)心嗎？

感染新冠后，很多人都有咳嗽、咳痰的癥狀，甚至在抗原轉(zhuǎn)陰后仍然持續(xù)。有些朋友表示，“新冠之后咳得腹肌都出來(lái)了”，“咳得腦袋嗡嗡響”。咳嗽讓人睡不好、醒不了，甚至影響身邊人的學(xué)習(xí)工作，喉嚨里的痰排不出，又進(jìn)一步加劇了咳嗽，有時(shí)候還越咳越想咳。

新冠后到底應(yīng)該怎么應(yīng)對(duì)咳嗽，如何快速排痰止咳讓自己舒服，又有哪些危險(xiǎn)征兆不能忽視？

(資料圖片)

轉(zhuǎn)陰了還在咳嗽，怎么回事？

咳嗽是呼吸道感染性疾病最常見的臨床表現(xiàn)。新冠病毒感染會(huì)引起急性上呼吸道感染、氣管-支氣管炎，甚至是肺炎等，因此感染新冠病毒之后往往會(huì)表現(xiàn)出咳嗽。大多數(shù)患者以干咳為主，少部分患者在感染后期會(huì)咳黃痰。

咳嗽并不全是壞事?？人苑瓷浔旧硎俏覀儥C(jī)體有效的防御性反射，會(huì)幫助我們“打掃戰(zhàn)場(chǎng)”，促進(jìn)康復(fù)。

一般情況下，急性上呼吸道感染和氣管-支氣管炎引起的急性咳嗽病程不超過3周，但如果轉(zhuǎn)陰之后咳嗽超過三周，反反復(fù)復(fù)，且長(zhǎng)時(shí)間不好轉(zhuǎn)，還出現(xiàn)了其他伴隨癥狀就要當(dāng)心了，比如：咳大量的黃膿痰、痰中帶血甚至咯血、呼吸困難、胸悶胸痛等。如果出現(xiàn)以上情況，建議及時(shí)線下就醫(yī)，早診斷、早治療。

咳嗽可以忍住嗎？

咳嗽對(duì)疾病康復(fù)多數(shù)情況下是有利的，通常不需要忍住、憋住。但是也不建議扯著喉嚨用力咳嗽，因?yàn)榭人杂昧^猛有可能會(huì)導(dǎo)致咽喉充血腫痛、聲音嘶啞，甚至有可能引起肋骨骨折、血管瘤破裂等。

想要無(wú)痛咳嗽，可以嘗試這個(gè)技巧：

坐直，下巴微微向上傾斜，嘴巴張開。 做一個(gè)緩慢的深呼吸，屏住呼吸兩三秒鐘。 接著用力緩慢呼氣，保持嘴巴微張（想象自己在對(duì)著鏡子哈氣）。 保持這個(gè)姿勢(shì)咳嗽。

長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽在一定程度上會(huì)影響工作和生活，建議口服藥物改善癥狀，如果咳嗽劇烈，且伴有黃痰、咽痛、胸痛、咯血等，一定要及時(shí)就醫(yī)。

需要提醒的是，咳嗽時(shí)應(yīng)當(dāng)注意咳嗽禮儀，比如：盡量避開人群、用紙巾或口罩遮住口鼻、擦過口鼻的紙巾不亂扔、沾到口鼻分泌物要洗手等等。

為什么那么多痰？

感染新冠，為什么會(huì)產(chǎn)生那么多痰？

當(dāng)氣管、支氣管和肺受到新冠病毒感染后發(fā)生炎癥時(shí)，我們的機(jī)體就開始戰(zhàn)斗了。

一開始，呼吸道的黏膜充血水腫，血管擴(kuò)張運(yùn)送更多的炎性細(xì)胞“到達(dá)戰(zhàn)場(chǎng)”，接著黏膜層的杯狀細(xì)胞和黏膜下層的腺體增生肥大，滲出增多，黏液分泌大量增多。在細(xì)菌及其毒素的作用下，氣道內(nèi)會(huì)產(chǎn)生變性壞死的組織細(xì)胞，潴留在支氣管內(nèi)這些黏液和壞死的組織細(xì)胞在纖毛柱狀上皮的纖毛擺動(dòng)中，被送到氣管上端的咽喉處，再經(jīng)口咳出，就成了我們看到的“痰”。

當(dāng)黏液分泌過多，且壞死的組織細(xì)胞增多時(shí)，加重纖毛柱狀上皮的負(fù)擔(dān)，就會(huì)出現(xiàn)痰量增多、黏痰掛喉等癥狀。

咳到天昏地暗，怎么辦？

一般來(lái)說(shuō)，輕度的咳嗽可以靠吃一些讓人感到舒適的食物來(lái)緩解。此外，在寒冷干燥的冬季也要注意保暖保濕，避免寒冷空氣對(duì)氣道的刺激加重咳嗽癥狀。室內(nèi)最適宜的濕度范圍是：45%-65%，濕度過高或者過低都可能會(huì)誘發(fā)健康問題，建議配備溫濕度計(jì)和加濕器，為身體的恢復(fù)制造更好的環(huán)境。

圖源：giphy

如果還是咳得難受，可以考慮吃藥來(lái)讓自己舒服點(diǎn)兒。

如果以干咳為主，可口服鎮(zhèn)咳藥，比如右美沙芬、福爾可定口服液等。如果干咳一直不好轉(zhuǎn)，建議及時(shí)到呼吸科門診完善肺功能、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、FeNO呼出氣一氧化氮檢查等明確診斷，然后遵醫(yī)囑治療。

有痰的情況下，可口服化痰藥，比如溴己新片、氨溴索片等。

身邊的老人小孩排不出痰的時(shí)候，可以幫助老人小孩側(cè)躺，然后輕拍他們的背部，通過振動(dòng)胸壁氣道的方式加快氣道、肺內(nèi)的分泌物脫落，幫助他們將深部的痰液咳出，防止感染加重。

實(shí)在咳不出來(lái)，也可以把痰咽下去……

實(shí)在咳不出來(lái)的情況下，不必有太多心理壓力，把痰咽下去也可以。

正常情況下，氣道黏膜每天大概會(huì)產(chǎn)生50-100ml分泌物，作用是保持氣道黏膜的濕潤(rùn)環(huán)境，有利于吸附吸入氣道內(nèi)的細(xì)菌、病毒、真菌等。

痰液的主要成分是黏液和吞噬病原微生物之后死亡的白細(xì)胞等，在胃內(nèi)的強(qiáng)酸環(huán)境下，痰液中就算有少量的病原體也難以存活，所以通常情況下，實(shí)在咳不出來(lái)的痰就咽下去好了，對(duì)身體沒有大危害。

但有一種情況例外，肺結(jié)核患者不要把痰咽下去。肺結(jié)核患者的痰里有大量結(jié)核桿菌，把痰咽下之后，結(jié)核桿菌可能會(huì)引起腸結(jié)核。

封面圖來(lái)源：riseandshine.childrensnational.org

關(guān)鍵詞： 組織細(xì)胞 纖毛柱狀上皮 結(jié)核桿菌