全球焦點(diǎn)！發(fā)展性閱讀障礙揭秘

日前，教育部舉行的新聞發(fā)布會(huì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)文盲率已下降至2.67％。識(shí)字閱讀如此普及，以至于會(huì)讓人產(chǎn)生一種錯(cuò)覺，那就是學(xué)會(huì)閱讀對(duì)每個(gè)人來說都應(yīng)該不是一件難事，但事實(shí)果真如此嗎？

“讀寫障礙”的表現(xiàn)

19世紀(jì)末，《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》記載過這樣一個(gè)案例：男孩佩西擁有出色的智力和完好的感知能力，從7歲開始接受學(xué)校教育，但直到14歲他仍然無法順利閱讀，只能很吃力地拼出單音節(jié)詞。今天我們知道這就是典型的發(fā)展性閱讀障礙，有時(shí)也被稱為“讀寫障礙”。

(相關(guān)資料圖)

一百多年過去了，當(dāng)前對(duì)發(fā)展性閱讀障礙的認(rèn)識(shí)如下：一種先天的神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為難以準(zhǔn)確和/或流暢地識(shí)別字詞，個(gè)體具有正常的智力、生活環(huán)境及教育水平，同時(shí)在聽覺、視覺和神經(jīng)系統(tǒng)方面不存在明顯的損傷，但閱讀成績(jī)明顯低于同齡水平，處于困難狀態(tài)。

發(fā)展性閱讀障礙發(fā)生在字詞層面。教過佩西多年的校長(zhǎng)說，如果教學(xué)完全采用口語(yǔ)講述，那么佩西將是學(xué)校里最聰明的人，也就是說，佩西的語(yǔ)言理解力是完好的。

一般人往往分不清發(fā)展性閱讀障礙和閱讀理解障礙，其實(shí)它們截然不同，甚至存在類似“反像關(guān)系”：發(fā)展性閱讀障礙者字詞識(shí)別有困難但理解意義沒有問題，閱讀理解障礙者可以識(shí)別字詞但理解不了所讀的內(nèi)容。

發(fā)展性閱讀障礙是誘發(fā)兒童學(xué)習(xí)障礙的重要因素，雖然最初發(fā)現(xiàn)于拼音文字的學(xué)習(xí)者中，但其具有普遍性，不同文字類型的學(xué)習(xí)者發(fā)生率類似，一般認(rèn)為在5%到10%之間。當(dāng)然，因?yàn)槲淖謱傩圆煌?，障礙的具體表現(xiàn)會(huì)有所差異。漢語(yǔ)發(fā)展性閱讀障礙兒童的常見表現(xiàn)為：識(shí)字量低于預(yù)期的年齡和教育水平，不認(rèn)識(shí)已經(jīng)學(xué)習(xí)過的字，讀錯(cuò)字（如將“慚愧”讀成“jiàn ɡuǐ”），讀漏字，讀的時(shí)候跳行、錯(cuò)行；或是即使能讀對(duì)，但所花時(shí)間明顯長(zhǎng)于同齡人，猶豫停頓次數(shù)多。另外，除了“讀”的方面外，有些兒童還伴隨“寫”的問題，學(xué)過的很多字完全不會(huì)寫，用同音字替代（如將“漢子”寫成“旱子”），混淆詞內(nèi)的兩個(gè)漢字（如聽寫“世界”的“世”卻寫成“界”），寫錯(cuò)偏旁（如將“欺”的右邊寫成反文旁），等等。有時(shí)候兒童的某些表現(xiàn)令人迷惑：他可以對(duì)著課本流利地朗讀一篇課文，但如果要求他找出課文中多次出現(xiàn)的某個(gè)字（比如請(qǐng)他指出所有的“中”字），他卻無法完成。

閱讀障礙如何發(fā)生

要理解發(fā)展性閱讀障礙兒童的表現(xiàn)，就需要了解字詞閱讀經(jīng)歷了哪些加工過程。文字是記錄語(yǔ)言的視覺符號(hào)系統(tǒng)，而語(yǔ)言是音義結(jié)合的聽覺符號(hào)系統(tǒng)（這里不討論聾人的自然手語(yǔ)，它是一種特殊的語(yǔ)言）。閱讀就是要將書面的視覺符號(hào)轉(zhuǎn)換成語(yǔ)言代碼，這是字詞解碼最關(guān)鍵的一環(huán)。

以“口”字的閱讀為例，“口”記錄了口語(yǔ)中的一個(gè)音義結(jié)合體【kǒu+人或動(dòng)物的進(jìn)食器官】，閱讀者通常必須要借助kǒu這個(gè)音，才會(huì)通過音知道該字形代表的是“進(jìn)食器官”的意義，語(yǔ)音是連接字形和口語(yǔ)系統(tǒng)的媒介。如果不能由字形聯(lián)想到字音，那么對(duì)兒童而言，“口”就僅僅是一個(gè)四邊形。不同的文字在字形如何聯(lián)系字音上采取的方式不一樣：比如英語(yǔ)借助字母或字母串記錄口語(yǔ)中最小的語(yǔ)音單位——音素，像right這個(gè)詞，r對(duì)應(yīng)一個(gè)音素/r/，i對(duì)應(yīng)兩個(gè)音素/a /，ght對(duì)應(yīng)一個(gè)音素/t/；而漢字則采用一個(gè)方塊字形記錄一個(gè)由單個(gè)音素或多個(gè)音素構(gòu)成的單位——音節(jié)，更確切一點(diǎn)，是一個(gè)有特定聲調(diào)的音節(jié)。無論采用哪種方式將字形與字音聯(lián)系，文字學(xué)習(xí)都是要記住字形和字音的對(duì)應(yīng)關(guān)系，即形音配對(duì)關(guān)系。

既然文字學(xué)習(xí)的根本任務(wù)就是要建立形音配對(duì)關(guān)系，那么一旦形音配對(duì)失敗，就會(huì)出現(xiàn)閱讀問題。英語(yǔ)閱讀者讀right時(shí)，如果將i對(duì)應(yīng)的音素配對(duì)為/i/，那么這個(gè)詞的發(fā)音就會(huì)變?yōu)?rit/，這就是讀錯(cuò)的表現(xiàn)，這個(gè)錯(cuò)誤的發(fā)生源自i可以對(duì)應(yīng)于兩個(gè)音素。顯然，字形和語(yǔ)音之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系越復(fù)雜，閱讀者建立形音配對(duì)的難度就越大。在有些拼音文字中，字母和音素之間是一一對(duì)應(yīng)的關(guān)系，這些文字的閱讀障礙者在字詞閱讀的準(zhǔn)確性上的確會(huì)有相應(yīng)提高，但流暢性問題依然存在。漢語(yǔ)閱讀障礙兒童將“慚愧”讀成“jiàn ɡuǐ”，是因?yàn)椤皯M”與“漸”字形相近，而“愧”的右邊念“ɡuǐ”，說明形近字和漢字的聲旁會(huì)讓兒童產(chǎn)生形音配對(duì)錯(cuò)誤；“旱子”的錯(cuò)誤在于可能只建立了“旱”與hàn的配對(duì)；“世”與“界”混淆則表明他們不能將復(fù)合詞“世界”中的兩個(gè)單位分別對(duì)應(yīng)于各自的音節(jié)，建立獨(dú)立的形音配對(duì)；能夠流利朗讀課文卻無法識(shí)別課文中多次出現(xiàn)的“中”，說明兒童沒有認(rèn)識(shí)到口語(yǔ)詞和書面詞存在對(duì)應(yīng)關(guān)系，這種朗讀行為是非典型的，主要反映了兒童對(duì)課文的語(yǔ)音記憶，而非由字形通達(dá)語(yǔ)音的閱讀。至于流暢性問題，是因?yàn)樾我襞鋵?duì)建立得不牢固，所以看到字形就要花更多的時(shí)間去提取在記憶中不夠清晰的語(yǔ)音。

無法成功進(jìn)行形音配對(duì)的原因非常復(fù)雜。從“形”出發(fā)的歸因必然與視覺相關(guān)，這個(gè)視角下的解釋包括視覺感知缺陷、視覺注意缺陷等；從“音”出發(fā)的解釋有聽覺感知缺陷、言語(yǔ)感知缺陷、語(yǔ)音缺陷等；也有從“形”“音”結(jié)合的角度提出的解釋，認(rèn)為形音配對(duì)不能實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化是流暢性問題的源頭。閱讀是復(fù)雜行為，涉及的因素和過程眾多，發(fā)展性閱讀障礙人群內(nèi)部不會(huì)是均質(zhì)的，以上各種解釋可能指向的是不同的亞類。

常見認(rèn)識(shí)誤區(qū)

第一個(gè)誤區(qū)，讀寫成績(jī)不好是孩子學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不強(qiáng)、態(tài)度不認(rèn)真或懶惰導(dǎo)致的。這是非常普遍的一種誤解，發(fā)展性閱讀障礙兒童常常因此得不到家長(zhǎng)或老師的理解，而受到來自環(huán)境的二次傷害。發(fā)展性閱讀障礙是神經(jīng)發(fā)育障礙，在神經(jīng)多樣性視角下看待這種障礙，可能就會(huì)好理解得多。

第二個(gè)認(rèn)識(shí)誤區(qū)與第一個(gè)有一定關(guān)聯(lián)，持第一個(gè)觀點(diǎn)的人自然也不會(huì)把閱讀障礙和遺傳聯(lián)系起來。發(fā)展性閱讀障礙有家族遺傳基礎(chǔ)，父母如有閱讀障礙，他們的孩子有1/4~1/2也會(huì)有；反之，如果孩子確診，那么這些孩子的父母有1/3~1/2也會(huì)被確診。

第三個(gè)誤區(qū)，聰明的孩子不可能是發(fā)展性閱讀障礙者。許多閱讀障礙者具有非常高的智商，其中包括愛因斯坦和喬布斯，作家、臨床醫(yī)生、研究人員、政治家等不同職業(yè)的人當(dāng)中都有閱讀障礙者。

第四個(gè)誤區(qū)，發(fā)展性閱讀障礙的發(fā)生率存在性別差異，男性遠(yuǎn)高于女性。曾有研究表明，全球閱讀障礙男孩的發(fā)生率比女孩高4~6倍，但后續(xù)專門針對(duì)性別因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，男女發(fā)生率沒有顯著差異，這種偏差來自學(xué)校會(huì)將更多的男孩送去測(cè)試，因?yàn)槟泻⒏{(diào)皮，而這容易讓老師認(rèn)為他們存在行為問題；相反，女孩安靜禮貌，她們的閱讀問題會(huì)被掩蓋，老師不易察覺，尤其在小學(xué)低年級(jí)階段。

如何正確對(duì)待發(fā)展性閱讀障礙兒童

閱讀障礙具有持續(xù)性，但閱讀障礙者可以通過合適的干預(yù)得到良好的改善。重要的一點(diǎn)是要盡早識(shí)別，并盡早提供幫助。兒童早期的語(yǔ)言表現(xiàn)能夠在很大程度上預(yù)示閱讀風(fēng)險(xiǎn)。至少一半的發(fā)展性語(yǔ)言障礙兒童入學(xué)后會(huì)發(fā)展為閱讀障礙者，這些兒童沒有智力和視聽方面的明顯缺陷，但學(xué)前階段有說話遲、所說詞句簡(jiǎn)單、找詞困難等表現(xiàn)。學(xué)齡前的識(shí)別與介入非常有必要，因?yàn)檫@個(gè)階段兒童需要彌補(bǔ)的知識(shí)比入學(xué)后少，而且學(xué)前能力的評(píng)估測(cè)試也更單純，如果能在這一階段實(shí)施一定的干預(yù)，那在很大程度上可以減少閱讀障礙的顯性發(fā)生，可防止入學(xué)后遭遇重大閱讀問題的挑戰(zhàn)。

閱讀障礙內(nèi)部存在不同亞類，個(gè)體的嚴(yán)重程度也有差異，因此具體的干預(yù)措施要因人而異。總體而言，診斷和干預(yù)越早越好，大腦的神經(jīng)系統(tǒng)具有可塑性，年齡越小可塑性越大；必須尋求專業(yè)教師提供干預(yù)，受過專業(yè)訓(xùn)練的老師知道如何根據(jù)兒童的個(gè)性化表現(xiàn)制定干預(yù)計(jì)劃，也知道哪些干預(yù)方法已經(jīng)得到了科學(xué)驗(yàn)證；高強(qiáng)度的密集教學(xué)是必不可少的，從生物學(xué)角度來說，訓(xùn)練必須達(dá)到足夠的量才可以完成神經(jīng)系統(tǒng)的重塑。

迄今為止，針對(duì)漢語(yǔ)閱讀障礙兒童的研究成果不算太少，但尚未形成貼合漢語(yǔ)漢字自身屬性的理論體系；另一方面，篩查、診斷、評(píng)估、干預(yù)等應(yīng)用方面所做的工作非常有限，亟待增加人力物力的投入。只有貫通理論和應(yīng)用，二者齊頭并進(jìn)，才能讓更多的人真正了解發(fā)展性閱讀障礙，更好地為這些兒童發(fā)聲，爭(zhēng)取平等發(fā)展的機(jī)會(huì)。

（作者：梁丹丹，系南京師范大學(xué)文學(xué)院教授）

【編輯:葉攀】

關(guān)鍵詞： 閱讀障礙 神經(jīng)系統(tǒng) 對(duì)應(yīng)關(guān)系 讀寫障礙 發(fā)育障礙