天天訊息：池州市醫(yī)療保障局“三向發(fā)力”做好新冠感染門診救治保障工作

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統(tǒng)一報銷政策，待遇 “應享盡享”。 按照全省統(tǒng)一部署，自 2022年12月29日起，將 參保人員新冠感染在統(tǒng)籌區(qū)域內普通門（急）診治療時發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用，納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統(tǒng)一 70% ， 惠及全市 146.81萬參保職工、居民。

擴大結算范圍，機構 “應納盡納”。 組建醫(yī)保救治保障工作專班，組織全市定點醫(yī)療機構聯(lián)調聯(lián)試，將市域內已開通基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金結算服務 的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等定點醫(yī)療機構，臨時全部納入新冠感染門診統(tǒng)籌結算范圍，支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。

規(guī)范門診結算，費用 “應報盡報”。 優(yōu)化醫(yī)保信息系統(tǒng)結算模塊，新冠感染門診費用實行聯(lián)網直接結算。對 參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯(lián)網結算條件的定點醫(yī)療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫(yī)保結算系統(tǒng)（停機），或因網絡故障等導致不能現(xiàn)場即時結算的，可持相關門診費用票據 在 參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷。

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池州市DRG付費成功實現(xiàn)模擬運行

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