突發(fā)急性心梗，長(zhǎng)沙50歲男子上演“教科書(shū)般”自救

“現(xiàn)在想想，真的是后怕。慶幸我及時(shí)上醫(yī)院了，更慶幸我遇到了厲害的醫(yī)生！”近日，長(zhǎng)沙的周先生在電話(huà)回訪(fǎng)時(shí)對(duì)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院心血管內(nèi)科三病室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)說(shuō)道。

原來(lái)，年僅50歲的周先生突發(fā)急性心肌梗死，他用“教科書(shū)般”自救，與心血管內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)一起，攜手跑贏了與死神的競(jìng)速。

【資料圖】

自救第一步：敏銳察覺(jué) 及時(shí)就醫(yī)

1月28日下午14:45，吃完午飯?jiān)诩倚菹⒌闹芟壬蝗桓械揭魂嚸黠@的胸痛。尖銳的、如撕裂般的疼痛讓他捂著胸口一時(shí)直不起身來(lái)。

平時(shí)有著看新聞、看科普習(xí)慣的周先生瞬間意識(shí)到胸痛非小事，果斷決定上醫(yī)院檢查；15:06，周先生坐120急救車(chē)抵達(dá)長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科。

自救第二步：相信醫(yī)生 快速治療

15:11前來(lái)會(huì)診的心血管內(nèi)科三病室主任李峰詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查后，結(jié)合心電圖考慮周先生為急性前壁心肌梗死，前降支閉塞。

急性心肌梗死是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死，最快速度開(kāi)通血管，恢復(fù)心肌細(xì)胞血供是挽救生命的關(guān)鍵，每一分鐘的猶豫可能都意味著心肌的壞死和心臟功能的受損。李峰立即做出決定：開(kāi)通綠色通道，最快速度送介入治療室行急診冠脈造影檢查。

一聽(tīng)要做介入，周先生有些擔(dān)憂(yōu)：“我是不是要等家屬過(guò)來(lái)？”李峰堅(jiān)決地回復(fù)：“時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。只要你同意，我們現(xiàn)在馬上手術(shù)”。

“我都聽(tīng)您的，就按李主任說(shuō)的做吧！”周先生沒(méi)有猶豫，選擇無(wú)條件信任醫(yī)生接受檢查和治療方案。

就這樣，在家屬還沒(méi)來(lái)得及趕到醫(yī)院，未辦理入院手續(xù)、繳住院費(fèi)用的情況下，15:16，周先生被快速送入介入治療室；冠脈造影提示冠狀動(dòng)脈的重要血管——前降支發(fā)生了急性閉塞！

周先生尚在中年，年輕的心臟功能活躍，出現(xiàn)急性閉塞后無(wú)時(shí)間建立完備的側(cè)枝循環(huán)，容易出現(xiàn)大面積心肌壞死及惡性心律失常，起病時(shí)間雖短但來(lái)勢(shì)兇猛，死亡率極高。

事不宜遲，李峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)迅速為周先生行冠狀動(dòng)脈介入治療。5分鐘后，血管成功開(kāi)通，前降支血流恢復(fù)，周先生明顯感到胸痛消失。從發(fā)病到完成血管開(kāi)通，用時(shí)僅35分鐘！

術(shù)后第2天，周先生已無(wú)任何不適感；術(shù)后第3天復(fù)查心臟彩超，提示心臟收縮功能正常，考慮心肌壞死面積極小，心功能未受損。

據(jù)介紹，近期醫(yī)院收治的急性心肌梗死患者明顯增多，僅心血管內(nèi)科三病室而言，最多的一天收治了6例心?；颊?。

李峰指出，急性心肌梗死死亡率高眾所周知，其主要原因與兩個(gè)方面有關(guān)，一是不典型的先兆癥狀，許多患者發(fā)病時(shí)的胸悶、胸痛并不典型，等到癥狀加重或者突然發(fā)病，未及時(shí)就醫(yī)容易造成不可挽回的危險(xiǎn)；二是心電圖、血液化驗(yàn)等指標(biāo)具有一定的滯后性。在發(fā)生急性心肌梗死的早期，心電圖以及心肌酶學(xué)、肌鈣蛋白等心臟壞死標(biāo)志物指標(biāo)還沒(méi)來(lái)得及升高，并且等待各項(xiàng)檢查結(jié)果的過(guò)程中，就可能錯(cuò)過(guò)黃金救治時(shí)間。因此，時(shí)間就是生命！及時(shí)進(jìn)行冠脈造影評(píng)估至關(guān)重要。

“面對(duì)急性心肌梗死要學(xué)會(huì)自救，快速救治是關(guān)鍵。”李峰提醒，既往有糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病者，長(zhǎng)期吸煙、熬夜、勞累等不良的生活習(xí)慣者為急性心肌梗死高危人群，一旦出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后、上腹痛等疼痛時(shí)需要引起重視，撥打120及時(shí)前往有救治條件的醫(yī)院就診；明確診斷、行介入手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期規(guī)律口服藥物治療，定期心血管專(zhuān)科門(mén)診復(fù)診。

瀟湘晨報(bào)記者梅玫 通訊員陳科新

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