世界新消息丨越過寒冬便是暖春

金山網(wǎng)訊 連日來，江大附院急診科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、重癥醫(yī)學(xué)科、發(fā)熱門診等多個(gè)臨床科室，全員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。作為院長的陳吉祥，亦是勞心勞力，輾轉(zhuǎn)于各個(gè)科室間，了解收治情況，并因時(shí)因勢調(diào)整“作戰(zhàn)”方案，確保全院上下醫(yī)療運(yùn)行平穩(wěn)有序。

(資料圖片僅供參考)

根據(jù)國家防疫優(yōu)化措施，結(jié)合我市疫情形勢，2022年12月16日，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對門急診就診人員不再查驗(yàn)48小時(shí)內(nèi)核酸檢測結(jié)果。鏖戰(zhàn)20余天，面對“感染減員”與“重癥激增”的雙重夾擊，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得不加快輪轉(zhuǎn)，擴(kuò)增ICU床位、抽調(diào)其他科室醫(yī)護(hù)支援急診……更有諸多臨床一線人員取消休假，在新年伊始，堅(jiān)守崗位，一場場生命守衛(wèi)戰(zhàn)在包括江大附院在內(nèi)的各家醫(yī)院打響。

“面對疫情防控新階段新形勢新任務(wù)，我院迅速反應(yīng)、全面統(tǒng)籌，集中全院力量，采取超常規(guī)舉措迎接‘大考’，盡最大努力保證應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，全力以赴實(shí)現(xiàn)中央提出的‘保健康、防重癥’目標(biāo)。”陳吉祥說。

集中挖潛，新增EICU床位

每一張ICU床位，都是患者生的希望，在重癥救治的高峰期，提升重癥救治能力是當(dāng)務(wù)之急。

2022年12月11日下午兩點(diǎn)，江大附院緊急召開疫情防控會議，進(jìn)一步傳達(dá)國家關(guān)于重癥資源擴(kuò)容的任務(wù)要求，并于第一時(shí)間安排落實(shí)。此后，醫(yī)院工作人員夜以繼日、加班加點(diǎn)，將急診三樓病房、二樓觀察室改造為EICU，新增床位28張，目前均已投入使用。同時(shí)，各臨床?？圃鲈O(shè)可轉(zhuǎn)化 ICU 床位：在心內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)外科的專科ICU基礎(chǔ)上，其他臨床?？凭鲈O(shè)可轉(zhuǎn)化 ICU 病床，在需要時(shí)即可轉(zhuǎn)換為重癥病床，共計(jì)增設(shè)可轉(zhuǎn)化ICU床位36張。此外，器械科緊急配備了擴(kuò)建重癥監(jiān)護(hù)室所需的儀器設(shè)備，加急釆購了40余臺呼吸機(jī)，N95口罩、防護(hù)服、隔離衣等防護(hù)物資保證按1個(gè)月以上的最大使用量儲備，保證臨床供應(yīng)。

硬件到位，專家團(tuán)隊(duì)緊跟而上。為保證重癥患者得到有效綜合治療，江大附院醫(yī)務(wù)處組織感染科、重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等科室的有救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療專家，組成會診專家組，每日開展院內(nèi)巡診，對重型、危重型患者組織現(xiàn)場會診，對病情復(fù)雜、救治難度大的危重癥患者，暢通與省內(nèi)救治專家會診渠道，全力以赴救治生命。

全院“一盤棋”，整合資源與人力

疫情防控形勢進(jìn)入艱難復(fù)雜的時(shí)期，爭分奪秒搶救生命的急診科，也同樣進(jìn)入艱難時(shí)刻。近期，江大附院急診就診人次每日維持在550余人次，最高峰達(dá)到627人次，搶救室每日接診人次均達(dá)百人以上，是日常接診量的數(shù)倍。在醫(yī)務(wù)人員感染減員的情況下，急診面臨的壓力不言而喻。

陳吉祥表示，為了讓有限的醫(yī)療資源“活起來”，保證急危重癥患者及時(shí)有效救治，全院“一盤棋”整合資源與人力，將婦科合并至產(chǎn)科，眼科合并至胸心外科，甲乳外科皮膚科合并至泌尿外科，全科合并至老年科。通過統(tǒng)籌合并，抽調(diào)出一批醫(yī)護(hù)人員支援急診。截至目前，已增派41名醫(yī)生、35名護(hù)士支援急診搶 救 室 、 EICU 和急診內(nèi)科門診。同時(shí)組建急診后備隊(duì)伍，確保搶救力量充足。

“急診收得進(jìn)來，還要分得出去。為了緩解急診壓力，目前全院所有臨床專科均收治新冠病毒感染患者，在保證收得進(jìn)的同時(shí)，牢牢把控救治質(zhì)量。”陳吉祥說，對于收治肺炎的外科病區(qū)，醫(yī)務(wù)處組織相關(guān)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，切實(shí)提高新冠病毒感染病人規(guī)范化、同質(zhì)化水平和救治效果。

人員調(diào)派+診區(qū)改造，持續(xù)提升發(fā)熱門診接診能力

疫情新形勢下，發(fā)熱門診作為診療最前哨，往往是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最先受到?jīng)_擊的門診。記者了解到，疫情防控政策調(diào)整前，江大附院發(fā)熱門診每日接診患者40—50人次，2022年12月下旬以來，發(fā)熱門診每日接診患者均達(dá)300余人次，最高峰達(dá)到615人次。

為提升發(fā)熱門診的接診能力和救治水平，醫(yī)院及時(shí)調(diào)派19名醫(yī)生支援發(fā)熱門診，并對發(fā)熱門診功能區(qū)進(jìn)行優(yōu)化改造。目前開放診室達(dá)7間，在二樓又增加了留觀、輸液區(qū)域。

24小時(shí)出車近百次，院前急救高效運(yùn)轉(zhuǎn)

近期，院前急救需求持續(xù)增加，江大附院兩個(gè)120院前急救站點(diǎn)面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，單個(gè)站點(diǎn)24小時(shí)出車達(dá)40多趟，工作量是平時(shí)的4倍。人跟著車連軸轉(zhuǎn)，很多醫(yī)生、護(hù)理員、駕駛員、擔(dān)架員都堅(jiān)持帶病上崗，吃飯也只能利用轉(zhuǎn)運(yùn)空檔在車上解決，只為分秒必爭保證生命線暢通。

作為院前急救車組的堅(jiān)強(qiáng)后盾，醫(yī)院也多方協(xié)調(diào)資源，從創(chuàng)傷骨科、燒傷整形科、胃腸外科等科室抽調(diào)多名醫(yī)生增援120站點(diǎn)，盡最大努力迎戰(zhàn)“大考”。

“疫情防控新形勢下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨著新的問題。當(dāng)前新冠病毒感染人數(shù)及合并重癥人數(shù)快速增長，如何將有限的資源實(shí)現(xiàn)最大化調(diào)配和利用，成為現(xiàn)階段擺在我 們面 前的最大難 題 ?！标?吉 祥 表示，目前，醫(yī)院正根據(jù)實(shí)際情況不斷調(diào)整和完善診療工作方案，積極貫徹落實(shí)國家對重癥資源擴(kuò)容的任務(wù)。江大附院全體醫(yī)護(hù)人員也始終咬牙堅(jiān)守在人民最需要的“陣地”上，做市民們最值得信賴和依靠的健康守護(hù)者。相信醫(yī)患攜手，互相理解配合，能夠早日度過這個(gè)寒冬，共同迎接春日暖陽。（通訊員?錢小薔 孫卉?記者 楊泠）攝影?何克 楊光曦

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